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Norma  : RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE SEGUROS Y PRESTACIONES ECONÓMICAS Nº 38-GCSPE-ESSALUD-2016 Publicada : 07/09/2016 Vigencia  : 08/09/2016 _________________________________________ Seguro independiente Essalud ¿ Que sucede  cuando un afiliado se traslada de otro seguro ? La Res. de Gerencia central de seguros y prestaciones economicas Nro 38-GCSPE-ESSALUD-2016 . busca resolver esta interrogante . Dicha disposición establece normas para situaciones diversas : ¿ Tiene derecho a la cobertura del seguro independiente EsSalud? Si EL AFILIADO o sus Dependientes que se hayan trasladado de otro seguro administrado por ESSALUD  tendrán continuidad en la cobertura de la siguiente manera: a) Período de carencia y períodos de espera: deberá suscribir EL CONTRATO o incorporar a sus Dependientes y realizar el pago del aporte respectivo, dentro del plazo de treinta (30) días calendarios posteriores a: - La fecha de cese del vínculo laboral o baja de inscr

Se  a reemplazado al antiguo EsSalud independiente por el nuevo +Salud seguro potestativo ¿ Que nos ofrece? Beneficiarios :  Esta dirigido a trabajadores independientes , modalidades formativas laborales ( ejemplo : practicantes) y estudiantes de educación superior Costo   Costo : Asciende a un costo regulado según escala , la cual funciona de acuerdo a la edad del afiliado. Para recordar  Antes el costo de este seguro era único S/ 64.00 . EsSalud independiente , el cual fue suspendido en Octubre 2015 Cobertura :  Según se indica igual al seguro regular , Con pocas excepciones. No incluye patologías de alto costo , como el cáncer. Incluye cirugías múltiples e internamiento en la unidad de cuidados intensivos ( UCI)

Aprueban la nueva versión de la Declaración Jurada de Maternidad y el Anexo “Cálculo del Subsidio por Maternidad” previstos en la Directiva N° 009-GG-ESSALUD-2016 Norma : RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE SEGUROS Y DE PRESTACIONES ECONÓMICAS N° 24-GCSPE-ESSALUD-2016 Publicado : 20/05/2016 ======================================== Para recordar : La Resolución de Gerencia General Nº 518-GG-ESSALUD-2016, aprueba la Directiva Nº 09 -GG-ESSALUD-2016 “Pago de Subsidio por Maternidad”. Con el fin de fortalecer el Sistema de Control Interno, se complementa la información requerida en la Declaración Jurada de Maternidad y en el Anexo “Cálculo del Subsidio por Maternidad”, de la Directiva Nº 09 -GG-ESSALUD-2016, que presenta el administrado al solicitar la prestación por maternidad.   Por lo cual se cumple con disponer la publicación de dicho documento   RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE SEGUROS Y DE PRESTACIONES ECONÓMICAS N° 24-GCSPE-ESSALUD-2016 Lima,

Por unanimidad (64 votos), el pleno del Congreso aprobó el 05/05/2016 la modificatoria sobre el destino del 95.5% de los aportes de los jubilados a las administradoras de fondos de pensiones (AFP). Texto sustitutorio  a la Ley Nro 30425 Como se recordara en el texto original de la Ley Nro 30425 no se preciso para que se destinaba el 4.5% del fondo pensionario del afiliado que hacia uso de la opción de retirar el 95.5 % de su cuenta individual . ¿ Que se aclara con la nueva disposición? En el texto sustitutorio se precisa que el 4.5% de las cuentas individuales de capitalización de los af iliados que retiren hasta el 95.5% de sus fondos de pensiones del sistema privado previsional será derivado a Essalud en un plazo máximo de 30 días. Y ahora que sigue : Lo que se viene Publicación de la Ley Se debe esperar a que se publique la modificación de la Ley Nro 30425 en el peruano. ¿ El reglamento operativo? EsSalud debera emitir una norma especifica de la forma como el afilia

Estudio La finalidad es mejorar la calidad de los servicios y darle sostenibilidad financiera a la seguridad social. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) plantea elevar el aporte que realizan los trabajadores al Seguro Social de Salud (Essalud), desde 9% a 9.6% de la remuneración, con la finalidad de mejorar la calidad de los servicios y darle sostenibilidad inanciera a la seguridad social. El EsSalud  tiene un défcit de 300 millones de soles . A diferencia de un seguro privado, la seguridad social no tiene rentabilidad económica. Segun el estudio os trabajadores deberían realizar aportes a la entidad de acuerdo con sus ingresos, a fin de que esta mantenga el equilibrio financiero . Este incremento no debe efectuarse a expensas del Estado ni del empleador, por una cuestión de competitividad. Por tanto, el trabajador podría asumir este pequeño incremento. En otras sociedades, los trabajadores aportan a sus seguros de manera proporcional a sus ingresos. Segu

Sumilla : TUPA de EsSalud: Modificación Norma : D.S. 001-2016-TR Publicado : 26/02/2016 ================================ El D.S. 001-2016-TR (pub. 26-2-16) ha modificado el TUPA de EsSalud en lo referente a los requisitos que los asegurados deben cumplir para acceder a la pensión de invalidez. El D.S. 001-2016-TR (pub. 26-2-16) ha modificado el TUPA de EsSalud en lo referente a los requisitos que los asegurados deben cumplir para acceder a la pensión de invalidez. El artículo 26 del Decreto Ley Nº 19990, modificado por Ley Nº 27023, establece que el asegurado del Sistema Nacional de Pensiones que solicite una pensión de invalidez presentará, junto con su solicitud de pensión, un Certificado Médico de Invalidez emitido por el ESSALUD, establecimientos de salud pública del Ministerio de Salud o Entidades Prestadoras de Salud constituidas según Ley N° 26790, de acuerdo al contenido que la Oficina de Normalización Previsional apruebe, previo examen de una Comisión Médica

Verificación de la identidad de las personas que requieran prestaciones de salud en EsSalud: Directiva Norma : Res. 181-GG-ESSALUD-2016 Publicado : 17/02/2016 ================================== La Res. 181-GG-ESSALUD-2016 (pub. 17-2-2016) ha aprobado la Directiva Nº 04-GG-ESSALUD-2016 “Procedimiento para la verificación de la identidad de las personas que requieran prestaciones de salud en EsSalud”.  Revista laboral Actualizate Ver aqui Asimismo ha dejado sin efecto la Directiva Nº 015-GG-ESSALUD “Procedimiento para la identificación de las personas que requieran servicios en EsSalud”. La directiva establece las normas y procedimientos a seguir para la verificación de la identidad de los asegurados que accedan a EsSalud para solicitar una prestación de salud. Establece además disposiciones para efectos de evitar filtraciones por suplantación de identidad. El texto del dispositivo deberá ser publicado en el portal web de EsSalud ( www.essalud.gob.pe ).

Aprueban Formulario 1010 – Formulario Único de Seguros y Prestaciones Económicas versión 5, y el Formato GAAA. FO.08, versión 4 “Carta de atención por período de latencia” y dejan sin efecto otros documentos Norma : SEGURO SOCIAL DE SALUD RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE SEGUROS Y PRESTACIONES ECONÓMICAS Nº 28-GCSPE-ESSALUD-2015 Publicado : 07/10/2015 ________________________ Nueva versión de formularios Esta resolución aprueba la nueva versión de los siguientes formularios • Formulario 1010 – Formulario Único de Seguros y Prestaciones Económicas versión 5. Comprende: un original (ESSALUD), primera copia (ESSALUD UPE) y una segunda copia (Usuario), los mismos que serán utilizados por los administrados en las Ofi cinas de Aseguramiento, Agencias de Seguros y Módulos de Seguros a nivel nacional. • Formato GAAA.FO.08, versión 4 “Carta de atención por período de latencia”. Eliminan los siguientes fomularios • Formulario 1010, Formulario Único de Registro, versión 4, qu

Seguro de Salud Agrario: Aprobación de los procesos de inscripción de afiliados y de reinscripción para trabajadores independientes Norma : Res Gerncia Central de seguros y prestaciones economicas Nro 29-GCSPE-ESSALUD-2015 Publicado : 07/10/2015 ____________________________ Reinscripción de afiliados al seguro de salud agrario Esta disposición ha aprobado el proceso de reinscripción de afiliados al seguro de salud agrario que se realizará desde el 02-11-15 al 30-4-2016. Ademas , se aprueba el procedimiento específico GAAA.01.11 “Reinscripción en el seguro de salud agrario para trabajadores independientes” (versión 01). ================================= Conviertase en seguidor de este blog Y reciba información de la legislación laboral peruana en su correo personal Ingrese aqui ==========================

Suspenden temporalmente la afiliación de nuevos asegurados al seguro essalud independiente. Norma : Res Nro 30-GCSPE-ESSALUD-2015 Publicado : 05/10/2015 _______________________________ Afiliacion de nuevos asegurados En la actualidad el Seguro EsSalud independiente presenta problemas principalmente relacionados con su siniestralidad , gestion operativa y administrativa, por lo que es necesario suspender temporalmente la afiliacion de nuevos asegurados. Trabajo por realizar : Se desarrollaran los estudios orientados a replantear su configuración ( prima y planes de seguros) Tiempo de suspensión : ¿ Por cuanto tiempo se suspendera la nueva afiliacion ? Por 08 meses Atencion de antiguos asegurados Esta suspensión no afectara la atencion de salud de los afiliados antiguos en el sistema , que cuenten con cobertura vigente . ( Es decir que esten al dia en sus aportaciones). ================================== Conviértase en seguidor de este blog legislación laboral

Maternidad hija del asegurado menor de edad o mayor incapacitado en forma total y permanente para el trabajo Modifican la Res Nro 034-GCAS-ESSALUD-2011 en lo referente a prestación de maternidad. Norma : Res Nro 32-GCSPE-ESSALUD-2015 Publicado : 05/10/2015 __________________________ Para recordar : El Decreto legislativo 1164 . establece disposiciones para la extension de la cobertura poblacional del seguro integral de salud en materia de afiliacion al regimen de financiamiento subsidiado , facultando al Seguro integral de salud-SIS a incorporara de manera progresiva al regimen de financiamiento subsidiado a los grupos poblacionales entre 0 y 5 años , siempre que no cuenten con otro seguro de salud. ¿ Por que de la modificacion? Con el objeto de preservar el uso adecuado de los fondos a cargo del EsSalud , se hace necesario establecer que la atencion de salud del recien nacido(a) de derechohabiente , hija menor de edad o mayor incapacitado en forma total y permanente pa

Prestaciones económicas: Requisitos vigentes para su otorgamiento y pago La Res. 23-GCSPE-ESSAULD-2015 (pub.11-9-2015) ha suspendido la exigencia de la presentación de ciertos requisitos establecidos en la Directiva 08-GG-ESSALUD-2012 (Normas Complementarias al Reglamento de Pago de Prestaciones económicas) para el otorgamiento y pago de las prestaciones económicas a cargo de EsSalud (subsidios por incapacidad, maternidad, lactancia y prestaciones por sepelio). Los requisitos cuya presentación ya no resulta exigible son los siguientes: Incapacidad temporal - Incapacidad temporal originada por un accidente de trabajo, en caso de trabajadores pesqueros, Ley 28320: Constancia de Protesta Informativa por la Capitanía de Puerto que conste la ocurrencia producida tanto para naves de alta mar, como en Puerto o Fondeaderos. Prestaciones de sepelio - Prestaciones por Sepelio: - Declaración Jurada de Beneficiario para Reembolso de Gastos de Sepelio, según modelo, debidamente llenada y firmada p

Disponen que el registro en Essalud de los concubinos como asegurados derechohabientes del seguro regular y seguro de salud agrario ( dependiente e independiente) , se realice con la presentacion de una copia simple del documento de Reconocimiento de Unión de hecho Norma : Resolución 19 GCSPE-ESSALUD-2015 Publicado : 18/08/2015 Vigencia : 19/11/2015 ======================== Para recordar : En la planilla electronia , a través de la Resolución de Superintendencia Nº 016-2012/SUNAT, del 30 de enero de 2012, se modificó la Tabla 27 “Documento que sustenta el vínculo familiar” del Anexo 2: “Tablas Paramétricas de la Planilla Electrónica”, aprobado por Resolución Ministerial Nº 121-2011-TR, incorporando a la declaración jurada de existencia de unión de hecho como documento alternativo que sustenta la inscripción del concubino (a); Lo que dice la Resolución de Gerencia Central de seguros y Prestaciones economicas Nro 19-GCSPE-ESSALUD-2015 Se ha establecido que el regi

Reglamento del regimen expecional de facilidades de pago para deuda de terceros no asegurados o asegurados sin derecho de cobertura por prestaciones de salud otorgadas por Essalud -Reglamento del regimen excepcional de facilidades de pago y /o canje de dedudas con bienes inmuebles para deuda no tributaria por concepto de reembolso del costo de las prestaciones y multas adminstrativas a cargo de Essalud Publicado : 10/08/2015 ========================================== Mediante Acuerdo de Consejo Directivo Nº 8-13-ESSALUD-2015 (publicado el 10-8-2015) se ha aprobado el “Reglamento del Régimen Excepcional de Facilidades de Pago y/o Canje de Deudas con Bienes Inmuebles para Deuda No Tributaria por concepto de Reembolso del Costo de las Prestaciones y multas Administrativas a cargo de EsSalud”. En realidad este acuerdo aprueba dos reglamentos. a.- Reglamento excepcional de facilidades de pago para deuda de terceros no asegurados o asegurados sin derecho de cobertura por pre

Directiva Nro 001-GCSPE-ESSALUD-2015 Procedimiento de verificacion de la condicion de asegurados del regimen contributivo de la seguridad social en salud de otros regimenes adminstrados por Essalud y de la condicion de entidades empleadoras  de trabajadores del hogar Norma : Res 022-GCSPE-ESSALUD-2015 Publicado : 07/08/2015 ========================================= Verificación de la condición de asegurados (EsSalud y regímenes especiales) y de entidades empleadoras de trabajadores del hogar: Directiva. Para recordar : El Decreto Supremo Nº 002-2009-TR, Reglamento de la Ley Nº 29135, define la relación de seguridad social como el vínculo establecido entre el Seguro Social de Salud, los asegurados y/o las entidades empleadoras para el otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción y recuperación de la salud, prestaciones de bienestar y promoción social y prestaciones económicas, de conformidad con lo señalado en el marco legal. La Gerencia Centra de Seguros y Pr